Диабет и его типы

Как наверняка приобрести диабет?

Согласитесь, само слово «диабет» звучит неприятно и даже пугающе. Представим себе картину: современный человек, скажем, офисный работник, проснувшись утром, начинает судорожно собираться на работу. Про гимнастику даже мысль в голову не приходит, про завтрак – изредка. Главное – не опоздать! По прибытии в офис человек усаживается перед монитором компьютера и проводит в принятой позе весь день, отчего тело к концу рабочего дня становится деревянным. Между делом – перекусы всухомятку прямо за рабочим столом, перекуры в курилке; может быть – короткий забег в корпоративный буфет, где в лучшем случае будет предложена чашка кофе с хот-догом. После работы – кресло автомобиля, длинные вечерние пробки с мучительным надрывом нервов. Наконец – дом, где поджидает вечернее обжорство и диван с телевизором, который невозможно смотреть без заранее заготовленного пива и чипсов. С женщинами примерно все то же самое, только весь вечер с телефоном и круассанами вместо пива и телевизора. И так изо дня в день, из месяца в месяц, из года в год…

Человек на диване. Источник: Piqsels СС0

Если вы ведете такой или похожий образ жизни, то будьте готовы к скорой встрече с большими неприятностями. И о них вам объявит врач, который называется эндокринологом. Этот врач будет лечить ваш новоиспеченный сахарный диабет. Вы будете недоумевать: как, мне всего-то сорок, а уже!.. Увы, болезнь не ждет приглашения, а просто приходит.

Безусловно, это негативный сценарий событий, но ведь и он может произойти, если его не предупредить. Как это сделать? Давайте разбираться.

Распространенность диабета в мире

По существующим оценкам, 415 миллионов жителей земного шара живут с этим недугом. То есть, каждый одиннадцатый. При этом, 46% из тех, кто по факту болен, даже не знают об этом. Ожидается, что к 2040 году общее количество больных диабетом во всем мире увеличится до 642 миллионов человек.

Международная федерация диабета (IDF) называет пять стран с наибольшим числом больных (в млн. чел.): Китай – 109; Индия – 69; США – 29; Бразилия – 14; Российская Федерация – 12. Регионом с самой высокой концентрацией диабетиков является островная зона центральной части Тихого океана, например, Маршалловы острова. Здесь заболеваемость недугом достигает 30% от общего числа населения. Из материковых государств страной с самой высокой распространенностью болезни является Саудовская Аравия – около 18%.

Карта распространения диабета в мире к 2025 году. Источник: pharmapractice.ru

По не очень понятным пока причинам серьезную роль в этой проблеме играет этническая принадлежность. Распространенность диабета в шесть раз выше среди людей южно-азиатского происхождения и в три раза – у жителей африканского континента. Одним из факторов такого положения дел могут являться традиции нездорового питания, а также генетические особенности населения этих регионов.

Диабет в настоящее время является пятой по частоте причиной смерти в мире. Примерно каждый восьмой житель планеты в возрасте от 20 до 79 лет умирает от этой болезни, и ожидается, что данный показатель будет только расти.

Диабет и его типы

Сахарный диабет является заболеванием, связанным с нарушением обмена веществ, что вызывает повышенное содержание углеводов в крови. Для их купирования организм вырабатывает специальный гормон, инсулин. Он воздействует на механизм перемещения сахара из крови в клетки организма, где тот используются ими для получения энергии, или накапливается до момента потребности в нем. При этом заболевании инсулин в организме не вырабатывается в достаточном для нормальной жизнедеятельности объеме, или же не используется тот инсулин, который организм производит сам. При нарушении контроля за уровнем углеводов неиспользованное высокое содержание сахара в крови способно серьезно повредить нервы, глаза, почки и другие органы.

Типы диабета. Источник: nkc-fmba.ru

Болезнь подразделяется на несколько различных типов:

• Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Иммунная система по неизвестной науке причине ошибочно распознает клетки поджелудочной железы инородным телом, атакует и разрушает их. При этом, именно поджелудочная вырабатывает столь необходимый инсулин. 1 тип диагностируется примерно у 10 процентов больных.
• 2 тип диабета возникает, когда инсулин перестает воздействовать на организм, и в крови накапливается глюкоза.
• Преддиабетом является начальная форма заболевания, когда содержание сахара в крови превышает норму, но он еще недостаточно высок, чтобы диагностировать 2 тип недуга.
• Диабет гестационный – чисто женское заболевание. Он характеризуется высоким содержанием сахара в крови у беременных. Этот тип диабета вызывают гормоны, которые блокируют инсулин, вырабатываемый плацентой.

Кроме того, существует довольно редкое заболевание, называемое несахарным диабетом. Оно никак не связано с сахарным, хотя по названию созвучно с ним. Это другое состояние организма, возникающее при недостаточной выработке антидиуретического гормона, когда почки выводят из организма слишком много жидкости.

Симптомы, причины и факторы риска

Симптомы диабета вызваны повышением содержания углеводов в организме. В общем виде они характеризуются следующим: ощущением голода и жажды, потерей веса, частым мочеиспусканием, нарушением зрительных функций, усталостью, незаживающими язвами.

Контроль уровня сахара. Источник: Stive Buissinne. Pixabay

Помимо общих симптомов, у мужчин отмечается снижение полового влечения, эректильная дисфункция и потеря мышечной массы. У женщин могут проявляться такие симптомы, как инфекции мочевыводящих путей, кандидоз, зуд и сухость кожи.

Диабет 1 типа

Симптоматически диабет 1 типа характеризуется сильной жаждой, непреднамеренной потерей веса, частым мочеиспусканием, нарушением зрения, усталостью. Кроме того, отмечаются частые изменения настроения.

Врачи точно не знают, что вызывает диабет первого типа. По какой-то причине иммунитет ложно распознает бета-клетки поджелудочной железы инородными соединениями и разрушает их. Подобная патология может быть вызвана особенностями генетического строения некоторых больных. Также не исключено, что триггером для иммунной системы является поселившийся в организме вирус.

Диабет первого типа чаще начинается в детском или подростковом возрасте, особенно если у ребенка один или оба из родителей, брат либо сестра больны им. Повышают вероятность заболевания определенные гены, связанные с регуляцией углеводного обмена.

Диабет 2 типа

Второй тип диабета часто выражается следующими симптомами: повышенным чувством голода, постоянным желанием пить, полиурией, нарушением зрения, усталостью, труднозаживающими язвами. Характерным проявлением болезни являются повторяющиеся инфекции. Это вызвано тем, что повышенный уровень глюкозы блокирует заживление ран.

Данный тип болезни возникает из-за негативного сочетания генетических особенностей и стиля жизни. Избыточный вес, особенно в брюшной зоне, делает клетки организма менее восприимчивыми к действию инсулина для купирования уровня сахара в крови. Это свойство передается по наследству. Поскольку члены семьи имеют общие гены, то данный признак повышает вероятность заболевания диабетом 2 типа и появления избыточного веса.

Риск развития заболевания увеличивается, если человек находится в возрасте 45 лет и старше; у него есть близкий родственник (родитель, брат или сестра) с этим недугом; если он физически неактивен; ранее болел гестационным диабетом; имеется текущий преддиабет. Кроме того, к факторам риска относятся: повышенное артериальное давление, а также высокий уровень холестерина или триглицеридов.

Осложнения диабета

При всех типах диабета высокий уровень глюкозы в крови повреждает органы и ткани по всему телу. Чем выше этот уровень и чем дольше человек с ним живет, тем выше вероятность осложнений.

Эти осложнения сопровождаются массой сопутствующих явлений, таких как: сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт и инсульт, невропатия, нефропатия, ретинопатия, нарушение зрения и слуха, повреждения стопы в виде инфекций и неизлечимых язв, кожные заболевания, бактериальные инфекции и грибки, депрессия, слабоумие.

Неконтролируемый гестационный диабет способен вызвать проблемы, затрагивающие и мать, и ребенка. Для будущего ребенка это чревато преждевременными родами, повышенным весом новорожденного, риском развития у него диабета второго типа в процессе роста, гипогликемией, желтухой. У матери могут возникнуть такие осложнения, как высокое артериальное давление и также развитие диабета второго типа. С большой долей вероятности ей потребуется кесарево сечение с целью облегчения родов. Также увеличивается риск повторения гестационного диабета при возможных будущих беременностях.

Лечение диабета

Врачи лечат болезнь множеством различных лекарств. Одни из этих препаратов принимаются внутрь перорально, а другие доступны только в виде инъекций.

Диабет 1 типа

Инсулин является основным средством лечения диабета 1 типа. Он заменяет гормон, который организм уже не в состоянии вырабатывать самостоятельно. Вводится в виде инъекций.

Инъекция инсулина. Источник: Peter Stanic. Pixabay

Используются четыре типа инсулина. Они различаются по скорости и продолжительности медикаментозного эффекта – быстрого, короткого, среднего и длительного периода действия. Время варьируется от 3 до 24 часов и более. Инсулин является исключительно рецептурным лекарством и не может применяться без указания и контроля врача.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа в отличие от 1 типа несколько лояльнее к человеку и позволяет использовать менее радикальные средства лечения. Например, выверенное питание и физические упражнения способны помочь некоторым больным справиться с проявлениями болезни. Если этого недостаточно для достижения положительного результата, то тогда необходимо принимать лекарства.

Существуют различные фармацевтические системы, снижающие уровень глюкозы. Например:

1. Ингибиторы А-глюкозидазы. Замедляют расщепление глюкозы и крахмалов.
2. Бигуаниды. Уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью.
3. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. Продлевают действие гормона инкретина GLP-1 человека, увеличивают выработку инсулина и задерживают опорожнение желудка от пищевого содержимого.
4. Глюкагоноподобные пептиды. Воздействуют на механизм выработки инсулина в организме.
5. Меглитиниды. Стимулируют поджелудочную железу для выработки большего количества инсулина.
6. Ингибиторы SGLT2. Способствуют выводу излишней глюкозы с мочой.
7. Сульфонилмочевина. Стимулирует поджелудочную железу для выработки большего количества инсулина.
8. Тиазолидиндионы. Помогают инсулину лучше нейтрализовать глюкозу.

В зависимости от ситуации человеку может потребоваться прием более одного препарата из перечня указанных систем. Некоторые люди с диабетом 2 типа наряду с приемом этих препаратов также принимают инсулин.

Диета при диабете

Диета при диабете – мощный механизм противодействия развитию болезни. Одновременно – это план здорового питания, который богат питательными веществами с низким содержанием жиров и калорий. Ключевые составляющие – это фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

Диета при диабете. Источник: YouTube

Диета при диабете основана на регулярном трехразовом питании. Это помогает лучше использовать инсулин, который вырабатывается организмом или вводится в него инъекционно.

Здоровые углеводы

В процессе пищеварения сахар (простые углеводы) и крахмалы (сложные углеводы) расщепляются на глюкозу в крови. Существуют так называемые здоровые углеводы, такие как: фрукты, овощи, цельное зерно, бобовые, такие как фасоль и горох, нежирные молочные продукты, такие как молоко и сыр.

При этом следует избегать более агрессивных для здоровья углеводов, например продуктов и напитков с добавлением жиров, сахара и натрия.

Продукты, богатые клетчаткой

Пищевые волокна включают в себя элементы растительной пищи, которые организм не может переваривать или усваивать. Это – клетчатка. Она регулирует процесс переваривания пищи и помогает контролировать уровень сахара в крови. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся: овощи, фрукты, орехи, бобовые, такие как фасоль и горох, цельное зерно.

Полезные сорта рыбы

Необходимо регулярно потреблять полезную для здоровья рыбу не реже двух раз в неделю. Такая рыба, как лосось, скумбрия, тунец и сардины, богата жирными кислотами омега-3, которые могут предотвратить сердечные заболевания. Избегайте жареной рыбы и рыбы с высоким содержанием ртути, например королевской макрели.

«Хорошие» жиры

Продукты, содержащие мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, могут помочь снизить уровень холестерина. К ним относятся: авокадо, орехи, рапсовое, оливковое и арахисовое масла. Следует помнить, что все жиры высококалорийны.

Продукты, которых следует избегать

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, ускоряя разрушение больных артерий. Продукты, приведенные в списке ниже способны лишь навредить.

• Насыщенные жиры. К ним относятся жирные молочные продукты и животные белки, таких как масло, говядина, хот-доги, колбасы и бекон. Следует ограничить потребление кокосового и пальмового масел.
• Транс-жиры. Как правило они содержатся в термически обработанных закусках, выпечке и маргаринах.
• Холестерин. Источниками холестерина являются жирные молочные продукты и животные белки с высоким содержанием жира, яичные желтки, печень и другие субпродукты. Следует потреблять не более 200 мг холестерина в день.
• Натрий. Содержится в основном в поваренной соли. Ее лучше употреблять не более 2300 мг в день. Или даже меньше, если есть проблемы с артериальным давлением.

Что дает диабетическая диета?

Культура здорового питания – лучший способ контролировать уровень глюкозы в крови и осложнения диабета. Помимо контроля самого диабета, диета дает и другие преимущества. Поскольку диета при диабете рекомендует усиленное потребление фруктов, овощей и клетчатки, ее соблюдение может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. А употребление обезжиренных молочных продуктов может снизить риск снижения костной массы в будущем.

В анамнезе

Следует оговориться, что вся изложенная в статье информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет осмотр профессионального врача.

В остальном можно и нужно посоветовать читателю следующее: если вы почувствовали у себя симптомы диабета, описанные выше, вам следует незамедлительно обратиться в клинику для прохождения всестороннего и тщательного исследования вашего состояния здоровья.

Никогда не занимайтесь самолечением!